تخمین بیش از ۱۳۰۰۰ مطب پزشکی در تهران
تاریخ انتشار: ۱۱ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۹۰۶۷۶۷
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران ضمن تشریح فرایند و چالشهای موجود در نسخهنویسی الکترونیک در پایتخت در عین حال درباره نقش امضای دیجیتال پزشکان در حفاظت اطلاعات بیماران توضیح داد.
دکتر علیرضا نمازی در گفتوگو با ایران اکونومیست، با اشاره به اینکه بیمه سلامت ایران معمولا خدمات سلامت را با فرانشیزهای مصوب پرداخت میکرد، گفت: تا این که مشخص شد لازم است بیمه سلامت جدیتر به حوزه سلامت ورود کند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی درباره آغاز جدی موضوع نسخهنویسی الکترونیک، بیان کرد: از سال ۱۳۹۸ بحث نسخه الکترونیک در برخی نقاط آغاز شد و بیمه سلامت هم به این امر ورود کرد. نسخهنویسی الکترونیک هزینههای زیادی مانند چاپ دفترچه، هدر رفت زمان و... را کاهش داد و در عین حال سبب دسترسی بهتر به پزشکان شد. همه این اقدامات سبب میشد که نسخه الکترونیک بتواند وارد عرصه خدمات حوزه سلامت شود.
لزوم تعیین یک سامانه واحد برای نسخهنویسی الکترونیکاو با اشاره به تاکیدات صورت گرفته برای به سرانجام رسیدن نسخهنویسی الکترونیک، اظهار کرد: بر این اساس تا اردیبهشت ماه امسال فرصت داشتیم که فقط درصدی از نسخ را به شکل غیرالکترونیک داشته باشیم. این مهلت داده شد که هم پزشکان آماده شوند و هم تمامی زیرساختها فراهم شود. در این زمینه بزرگترین قدم برداشته شد و سازمانهای بیمهگر پایه، پلتفرم نسخه نویسی خاص خود را طراحی کردند اما، انتظار میرود بتوانند به یک پلتفرم واحد نسخهنویسی برسند.
وی افزود: از آنجایی که فعالیت بخش خصوصی بسیار خوب بود، سبب شد تا نرمافزارهای مختلف تحت وب از بیمهها مجوز گرفته و پزشکان با ورود به این سامانهها میتوانند نسخه بنویسند و اطلاعات افراد با درج کد ملی برای پزشک مشخص میشود.
چالشهای نسخهنویسی الکترونیک در پایتختوی بزرگترین چالش بیمه سلامت بویژه در پایتخت را اینگونه توضیح داد: تهران به عنوان یک استان ارجاعی شناخته میشود که پزشکان و مراکز ارائه خدمات متعددی را در کنار سه دانشگاه علوم پزشکی دارد و همین سبب میشود اندکی پیچیدگیها وجود داشته باشد که با تلاشهای صورت گرفته خوشبختانه تهران که در نسخهنویسی الکترونیک، پایینترین آمار را داشت به پوشش ۹۸ درصدی رسید. البته هنوز هم درحال رصد هستیم تا این درصد بهبود یابد.
نمازی ادامه داد: در مورد مراکز درمانی که با سیستم HIS فعال هستند لینک شدن پلتفرمهای بیمهای با این سیستم مشکلاتی داشت که سبب میشد پزشکان مجبور باشند فرصت بیشتری برای نسخهنویسی بگذارند و از طرف مقابل باید برای فرهنگسازی بیماران هم فعالیت میشد تا متوجه باشند اگر نسخه فیزیکی و کاغذی دریافت نمیکنند مشکلی وجود ندارد و پزشک همه موارد را در نسخه الکترونیک تجویز کرده است.
او با اشاره به اینکه اجرای فرایند نسخهنویسی الکترونیک در بیمارستانها سخت بود، اظهار کرد: سیستم HIS نیازمند آمار و ارقام است. یکی از مشکلات، عدم کدگذاری درست در سامانههای بیمه و سیستم HIS بود که چالشهای بزرگی برای بیمار و پزشک ایجاد میکرد. مثلا بیمار معطل میشد یا پس از کلی نسخه نوشتن به یکباره با خطای سیستم به علل مختلفی مثل قطعی اینترنت و... مواجه میشدیم.
لزوم حذف کاغذ از فرایند ارائه اسناد بیمههای تکمیلیوی افزود: درحال حاضر یکی دیگر از مشکلاتی که لازم است برطرف شود موضوع بیمههای تکمیلی هستند که هنوز هم برای مستندات خود به نسخه کاغذی تاکید دارند که باید این معضل هم برطرف شود و بیمههای تکمیلی اطلاعات مورد نیاز خود را به شکل دیجیتال بردارند.
نسخهنویسی کاغذی در چه شرایط مجاز است؟او تاکید کرد: ما الان در بیمارستانها هم نسخهنویسی کاغذی نداریم مگر اینکه شرایط خیلی خاصی مانند قطعی اینترنت و ... رخ دهد که البته این شرایط هم نسخهنویسی نیمه الکترونیک محسوب میشود، زیرا داروخانه ملزم به ورود کدها به سامانه دارویی است. تا اول اردیبهشت ۱۴۰۱ با مجوز ستاد کرونا به دلیل شرایط خاص، فرصت وجود داشت تا درصدی نسخه نویسی غیرالکترونیک انجام شود. البته الان هم به شکل موردی ممکن است نسخه کاغذی در شرایط خاص نوشته شود اما بیمار ضرر میکند؛ چون اگر نسخه الکترونیک نوشته نشود آن وقت ممکن است مجبور باشد اقلام دارویی را آزاد تهیه کند.
اصلاح کدگذاریهای دارویی میان بیمههاسرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران درباره کدینگهای دارویی مشترک میان سازمانهای بیمهگر، تصریح کرد: برای خوانش از سیستم دارویی، تمام کدگذاریها باید یکسان باشد که اصلاح کدها انجام شد و میتوان گفت تا ۹۹.۹ درصد اصلاح کدهای دارویی صورت گرفته است؛ چون اگر اصلاح نمیشد مشکل به وجود میآمد. یکی از مشکلات این بود که دارو با برندهای مختلفی وجود داشت و بیمهها هم تا قبل از طرح دارویاری، پایینترین رقم موجود در بازار را پوشش میدادند؛ یعنی اگر یک دارو با ۴ برند مختلف وجود داشت، بیمه سلامت پرداخت فرانشیز برای ارزانترین دارو را میپذیرفت. تمام این موضوعات درنظر گرفته شد و ایرادات نرمافزار هم رصد و بررسی شد. طی شش ماه گذشته به نظر بنده نتیجه این تلاشها خوب بوده است و این نگاه بنده به عنوان کسی است که در کنار مسئولیت فعلی، طبابت هم میکند.
وی تاکید کرد: مدون شدن نسخه نویسی الکترونیک یعنی آغازی صحیح برای تکمیل پرونده الکترونیک سلامت.
امضای دیجیتال پزشکان عامل تحکیم حفاظت اطلاعات بیماراو درباره امنیت سامانههای نسخهنویسی الکترونیک، گفت: اکنون یکی از دغدغههای سازمان نظام پزشکی هم این است که میگویند شاید کسی مُهر نظام پزشکی آنها را از سامانه هک کند و نسخه بنویسد، اما یا باید هیچ کاری را انجام ندهیم یا اینکه بدانیم در پروسه انجام یک کار، ایرادات پروژه کاملا مشخص میشود و میتوان در صدد رفع آنها برآمد. نفس کار نسخهنویسی الکترونیک بسیار خوب بود و باید انجام میشد. باید اصل کار و نکته مثبت آن را درنظر گرفت و از حواشی دوری کرد. ممکن است حتی بزرگترین شرکتها هم دچار حمله سایبری و هک شوند اما این نمیتواند بهانهای باشد که به سراغ نسخه نویسی الکترونیک نرویم.
وی افزود: این نکته مهم است که بدانیم حتی در زمان نسخه نویسی کاغذی هم اطلاعات بیمار به سامانه داروخانهها میرفت اما این اطلاعات حفظ میشد. اکنون هم با دریافت کد رهگیری و رمز دو مرحلهای تا حد زیادی حفاظت اطلاعات انجام میشود و انشاءالله با امضای دیجیتال این حفاظت اطلاعات تحکیم بیشتری هم خواهد یافت.
پرداختها بهروز است؛ پزشکان برای عقد قرارداد نگران نباشندنمازی درباره پزشکانی که در استان تهران طرف قرارداد بیمه سلامت نیستند، اظهار کرد: در ضوابط اجرایی بودجه ۱۴۰۱ قید شده است که تمام مراکز درمانی باید با بیمهها قرارداد داشته باشند. یک زمانی هدف بیمهها این بود که تعداد قراردادهای کمی داشته باشند زیرا هزینههایشان زیاد میشد؛ در واقع توجیه این بود که اگر دسترسی افزایش یابد هزینه بیمه هم زیاد میشود در حالی که کیفیت خدمت افزایش مییافت و درصد خطای پزشک نیز کاهش مییافت. اما الان این توجیه وجود ندارد. درحال حاضر برخی پزشکان و بیمارستانهای خصوصی مقاومتهایی دارند اما ما هم در تلاش هستیم که نشان دهیم پرداختهای الکترونیک به روزی داریم تا این گروه از تعویق پرداختیها نگرانی نداشته باشند.
او ادامه داد: یکی از معضلات بیمهها همواره تاخیر در پرداختیها بود اما خوشبختانه در بیمه سلامت دیگر تعویقی در پرداختها نداریم. مثلا مطالبات مرداد ماه داروخانههای تهران پرداخت شده است.
وی در پایان با بیان اینکه در تهران حدود ۱۴۰۰ پزشک طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند، تصریح کرد: آمار دقیق و رسمی از پزشکان مطبدار در استان تهران وجود ندارد ولی بر اساس آمار غیر رسمی بیش از ۱۳۰۰۰ مطب تخمین زده میشود.
منبع: خبرگزاری ایسنا برچسب ها: سازمان بیمه سلامت ، بیمه ، نسخه الکترونیکی ، نسخهنویسی الکترونیک ، امضای الکترونیک پزشکان ، پرونده الکترونیک سلامت ، نظام پزشکی
منبع: ایران اکونومیست
کلیدواژه: سازمان بیمه سلامت بیمه نسخه الکترونیکی نسخه نویسی الکترونیک امضای الکترونیک پزشکان پرونده الکترونیک سلامت نظام پزشکی نسخه نویسی الکترونیک نسخه الکترونیک حفاظت اطلاعات استان تهران بیمه سلامت بیمه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۹۰۶۷۶۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزئیات تازه از پرداخت یارانه دارو و بیمه سلامت
آفتابنیوز :
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به موضوع مطالبات داروخانهها از بیمهها، گفت: پرداخت یارانه دارو ربطی به ما ندارد.
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پرداخت بدهی بیمه سلامت به داروخانهها به ویژه داروخانههای خصوصی، در اولویت سازمان بیمه سلامت است؛ مطالبات اسفند داروخانهها امروز پرداخت شد و مطالبات فروردین ۱۴۰۳ نیز ظرف ۱۰ روز آینده پرداخت میشود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رسیدگی اسناد به سرعت انجام میشود و در کل هزینه قابل پرداخت در داروخانههای خصوصی ۶۰۰ تا ۶۵۰ میلیارد تومان است.
ناصحی با بیان اینکه سهم ارز ترجیحی طرح دارویار از اختیارات ما خارج است، افزود: پرداخت سهم ارز ترجیحی داروخانهها بر عهده سازمان هدفمندی یارانهها است و از عهده ما خارج است و آخرین پرداخت در این بخش مربوط به دی سال قبل است و منابع این بخش را باید سازمان هدفمندی یارانهها تأمین کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تامین منابع و واریز نهایی بر عهده سازمان هدفمندی یارانهها است و ما در این خصوص نقشی نداریم.
منبع: خبرگزاری ایسنا